Причины и лечение кровоизлияния в глаз у новорожденных

 

Кровоизлияние в глаз у новорожденных в области сетчатки встречается часто, при этом тактика лечения у разных специалистов имеет отличия. В зарубежной литературе можно встретить данные об аналитическом исследовании частоты и возможных причинах этой патологии у малышей.

Данные некоторых исследователей представляют интерес для отечественных специалистов – как материал, позволяющий судить о распространенности этого заболевания среди новорожденных. Эту информацию можно найти в сети Интернет на специализированных сайтах.

Причины кровоизлияния в глаз у новорожденных

Bergen R. и Margolis S. проводили исследование глазного дна у сотни здоровых детей в первые сутки жизни, при этом у 35 % малышей были обнаружены ретинальные кровоизлияния. Ученые предположили, что в большинстве случаев причиной кровоизлияния в глаз у новорожденных стала выбранная процедура родовспоможения, а именно использование щипцов в процессе родовой деятельности; также подобное осложнение часто встречалось у детей, роды которых протекали длительное время. У новорожденных, матери которых перенесли кесарево сечение, патология диагностировалась существенно реже.

Alex Schoenfeld приводит несколько иную статистику, основанную на изучении использования стимуляторов родовспоможения в процессе родовой деятельности. Он обнаружил, что при использовании динопростана в 40 % случаев у новорождённых наблюдается кровоизлияние в глаз, у 28 % детей ретинальное кровоизлияние выявлено при стимуляции родов окситоцином.

M. Vaughn Emerson провел обследование 149 новорожденных в первые тридцать часов после их рождения. Малышей осматривали каждую пару недель до исчезновения симптомов, при этом в 34 % случаев были выявлены интраретинальные кровотечения. В ряде случаев это были кровоизлияния в виде точек в одном из глаз, встречались двухсторонние тотальные кровоизлияния с белым центром. Число кровоизлияний увеличивалось при использовании в процессе родовспоможения вакуума – это 75 % случаев, причем сравнение проводилось с нормальными вагинальными родами. При изучении родов, в процессе которых проводилось кесарево сечение, процент осложнений составил всего 7. Также была обнаружена связь между гестационным возрастом и частотой интраретинальных кровоизлияний. При увеличении первого параметра кровоизлияния в глаз у новорожденных встречались чаще. Спустя пару недель после рождения кровоизлияния проходили в 86 % случаев, после четырех недель исследователи не нашли никаких симптомов кровоизлияния у всех малышей в обследуемой группе.

O. Skalpe, K. Egge и J. M. Maltau провели исследование головного мозга малышей, у которых было обнаружено обширное кровоизлияние в глаз, с использованием компьютерной томографии. При обследовании десяти новорожденных никаких изменений в тканях головного мозга у детей не было обнаружено.

Лечение кровоизлияния в глаз у новорожденных

У детей в течение первого месяца жизни довольно часто можно заметить кровоизлияние в глаз. В большинстве случаев лечение кровоизлияния в глаз у новорожденных не проводится, так как симптом не представляет никакой угрозы для дальнейшего роста и развития малыша, кроме того, он проходит самостоятельно, причем зрение таких детей развивается нормально. При диспансеризации в течение месяца кровоизлияние встречается нечасто, так как к этому возрасту оно чаще всего полностью проходит. В медицинской литературе не описывается связи между кровоизлиянием в сетчатку новорождённого с кровоизлиянием в головной мозг.

 



  • На главную