Консультация гинеколога - ХЛАМИДИОЗ У ДЕТЕЙ

 

СИМПТОМЫ ХЛАМИДИОЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Новорожденные могут инфицироваться двумя путями. Заболевание глаз у новорожденных детей появляется в результате передачи Chlamydia trachomatis из генитального тракта, главным образом из шейки матки, в глаза ребенка во время родов при прохождении через половые пути матери с урогенитальным хламидиозом. Инкубационный период обычно составляет 7-9 дней. Выделения из глаз, как правило, бывают обильными. Роговица у новорожденного не поражается. По данным различных исследователей в смывах из носоглотки и с конъюктивы, взятых у новорожденных и грудных детей с симптомами респираторных инфекционных заболеваний и дыхательной недостаточности, хламидии выявляются в 30% случаев.

Второй путь заражения плода - антенатальный (внутриутробный). В этом случае хламидийная инфекция в раннем периоде жизни ребенка протекает с тяжелыми клиническими проявлениями, поскольку в воспалительный процесс могут быть вовлечены все функциональные системы новорожденного. По данным НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта у 84,4% детей, инфицированных Chlamydia trachomatis внутриутробно, развиваются:

  • повторные риниты,
  • назо-фарингиты (52,6%),
  • вульвиты (43%),
  • конъюктивиты (33%),
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (33%),
  • отиты (17,6%).
Различают следующие клинические формы хламидиоза новорожденных:
  1. внутриутробный сепсис
  2. менингоэнцефалит
  3. внутриутробная пневмония
  4. гастроэнтеропатия
  5. синдром дыхательных расстройств
  6. конъюктивит
  7. вульвовагинит.

Хламидиоз у детей и подростков

В последние годы существенную роль в причинах вульвитов и вагинитов у детей и подростков стала играть хламидийная инфекция. Отмечается рост хламидийной инфекции среди молодых женщин и сексуально активных девочек-подростков. В то же время, половые пути - не единственные ворота для инфекции. Немытые руки и предметы обихода (например, полотенце), загрязненные выделениями больного, могут стать причиной конъюнктивита. Примерно 30-35% детей в семьях, где родители больны урогенитальным хламидиозом, также страдают этим заболеванием. Инфицированность Chl. trachomatis увеличивается с возрастом ребенка. У новорожденных поражения глаз и носоглотки хламидиями возникают в результате инфицирования при прохождении плода через пораженную шейку матки.

Вызываемая в основном тремя видами хламидий (Chl. trachomatis, Chl. pneumoniae, Chl. psitacci) хламидийная инфекция является причиной большого числа разнообразных заболеваний как у взрослых, так и у детей. У детей с Chl. trachomatis связывают:

  • заболевания урогенитального тракта (вульвиты и вульвовагиниты, циститы, пиелиты и пиелонефриты),
  • респираторного тракта (синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии),
  • конъюнктивиты,
  • артриты,
  • синдром Рейтера,
  • диареи,
  • поражения миокарда.

Такое разнообразие клинических форм хламидийной инфекции заслуживает пристального внимания врачей разных специальностей. Минздрав РФ издал приказ №286 от 7.12.93 "О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем", в котором значительное место отведено проведению обязательных профилактических осмотров и мерам борьбы с хламидийной инфекцией.

До настоящего времени проблеме урогенитального хламидиоза у девочек ни гинекологи, ни педиатры не уделяли должного внимания. Это обусловлено рядом объективных факторов: малосимптомностью, стертостью клинической картины, трудностями диагностики, частым сочетанием с другими инфекциями.

Тем более, что урогенитальный хламидиоз у девочек в большинстве случаев протекает без ярких клинических проявлений. Наиболее постоянным и характерным симптомом является застойная гиперемия вульварного кольца, при этом зуд и жжение выражены незначительно. Выделения периодические, чаще скудные, слизистые. Во влагалищном мазке на флору часто выявляется нормальное количество лейкоцитов. С другой стороны, определенную роль играет недостаточная информированность врачей общей практики (педиатров, гинекологов) о возможности наличия данной или сочетанной патологии у девочек и довольно сложный алгоритм лабораторной диагностики, требующий хорошего знания этого вопроса и достаточно высокого, но дорогого уровня исследований.

Оптимальным же вариантом ранней диагностики хламидиийной инфекции и своевременного предупреждения возможных осложнений является диспасеризация и периодические профилактические осмотры .

ЧТО ТАКОЕ ХЛАМИДИОЗ

КОМУ НАДО СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ХЛАМИДИОЗ

СИМПТОМЫ ХЛАМИДИОЗА У ЖЕНЩИН

СИМПТОМЫ ХЛАМИДИОЗА У МУЖЧИН

СИМПТОМЫ ХЛАМИДИОЗА У ДЕТЕЙ

ХЛАМИДИОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ

 



  • На главную